微血管侵犯阳性肝癌病人肝切除肿瘤复发的危险因素分析

• 作者: 苏展 杨为中 车金辉 周武元
• 来源期刊: 蚌埠医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤 微血管侵犯 肝切除术 肿瘤复发 手术切缘 肿瘤包膜
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 87-90
• 页数: 4页
• 分类号: R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2021.01.024

摘要

目的:研究微血管侵犯(MVI)阳性肝癌病人肝切除肿瘤复发的危险因素.方法:选择肝癌病人60例作为研究对象,根据手术病理结果分为MVI阳性组20例和MVI阴性组40例.比较2组病人一般资料、术后并发症发生情况和随访12个月的复发率、死亡率,分析MVI阳性肝癌病人肝切除肿瘤复发的危险因素.结果:MVI阳性组和MVI阴性组病人性别、年龄、病理类型、手术切缘、解剖性肝切除、肝硬化、肝炎、肝功能Child-Pugh分级差异均无统计学意义(P>0.05),2组肿瘤分化程度、肿瘤最大径、肿瘤边缘是否光滑、肿瘤包膜是否完整、甲胎蛋白水平差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).MVI阳性组病人术后并发症发生率为20.00％(4/20),与MVI阴性组的7.50％(3/40)比较差异无统计学意义(P>0.05).随访12个月,MVI阳性组病人复发率25.00％(5/20),高于MVI阴性组的5.00％(2/40)(P<0.05);MVI阳性组病人死亡率10.00％(2/20),与MVI阴性组的5.00％(2/40)差异无统计学意义(P>0.05).多因素logistic回归分析显示,肿瘤低分化、肿瘤最大径>5 cm、肿瘤边缘不光滑、无肿瘤包膜、甲胎蛋白水平>400μg/L均为MVI阳性肝癌的独立危险因素(P<0.05～P<0.01).结论:MVI阳性肝癌病人肝切除后复发率比MVI阴性肝癌病人更高,且与肿瘤分化程度、肿瘤直径、肿瘤边缘及包膜、AFP相关.