双能CT影像组学模型评估进展期胃癌新辅助化疗后浆膜侵犯的临床价值研究

• 作者: 王凌云 张阳 陈勇 葛颖倩 许芷菡 谭晶文 王兰 杜联军 潘自来 潘召城
• 来源期刊: CT理论与应用研究
• 关键词: 双能CT 影像组学 进展期胃癌
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 能谱CT|Spectral CT
• 页码范围: 591-602
• 页数: 12页
• 分类号: R814.42
• 语种: 中文
• DOI: 10.15953/j.1004-4140.2021.30.05.07

摘要

目的:探讨基于碘图(IM)的双能CT影像组学模型在新辅助化疗(NAC)后局部进展期胃癌(LAGC)浆膜浸润的术前再分期中的诊断效能.方法:对155例(训练组110例,测试组45例)术前经过标准NAC治疗的LAGC患者进行回顾性研究.所有CT图像由两名放射科医生分析,并进行人工分类.半自动勾画感兴趣区体积(VOI),在IM和120 kVp图像上分别从每个病变中提取了1226个影像组学特征.采用Spearman相关分析和最小绝对收缩选择算子(LASSO)惩罚Logistic回归过滤不稳定及冗余特征,从而筛选出重要特征.通过多因素Logistic回归分析,分别得到了基于120 kVp选择的特征和120 kVp结合IM选择的特征建立的两个预测模型(120 kVp和IM-120 kVp).结果:两种影像组学模型(IM-120 kVp AUC:训练组,0.953,测试组,0.879;120 kVp AUC:训练组,0.940,测试组,0.831)在训练和测试组中均显示出较高的预测准确度和效能.所有模型在测试组的诊断准确率(IM-120 kVp:84.4％,120 kVp:80.0％)均高于人工分类(68.9％).IM-120 kVp模型在训练(P<0.001)和测试组中的诊断效能(P=0.034)均优于人工分类.结论:基于双能CT的影像组学模型在NAC治疗后LAGC术前再分期鉴别浆膜侵犯方面表现出令人信服的诊断效能.