基于定量CT和CT灌注成像的腰椎骨密度与骨肌血流灌注、肌量相关性的初步研究

• 作者: 季锐 汤光宇 唐睿 沈永菊 涂云 张琳 诸静其
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 体层摄影术，X线计算机 灌注 定量CT 骨密度 肌指数 脂肪分数
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 定量CT的临床应用
• 页码范围: 365-370
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112149-20200507-00659

摘要

目的:探讨腰椎骨密度（BMD）与骨肌血流灌注、肌量的相关性。方法:回顾性收集2019年5月至2020年8月同济大学附属第十人民医院临床申请需要接受腹部CT灌注（CTP）检查的91例患者，扫描范围包括L1~L3椎体。在行CT平扫的同时行定量CT（QCT）检查，测量L1~L3椎体BMD并计算平均值，根据BMD分为骨量正常组（ n=33）、骨量减少组（ n=41）及骨质疏松组（ n=17）。基于QCT计算L3水平椎体周围肌指数及脂肪分数。基于CTP图像测量L3椎体及椎体周围肌群灌注参数。3组间各参数比较采用Kruskal-Wallis H检验或单因素方差分析，相关性采用Pearson或Spearman相关分析。 结果:3组间椎体周围肌指数与脂肪分数差异有统计学意义（ P<0.05）。3组间椎体骨灌注参数血流量（BF）、血容量（BV）、流量提取参数（FE）差异有统计学意义（ P<0.05），且与BMD呈正相关（ r值分别为0.444、0.312、0.266， P值均<0.05；校正年龄、性别因素后 r值分别为0.437、0.340、0.337， P值均<0.05）。3组间椎体周围肌灌注参数差异无统计学意义（ P>0.05）。椎体周围肌指数与脂肪分数呈负相关（ r=-0.599， P<0.001；校正年龄、性别因素后 r=-0.404， P<0.001），二者与椎体周围肌灌注参数间均无相关性。 结论:随BMD改变，L3水平骨肌含量变化同步，椎体骨量下降伴随周围肌量下降、肌内脂肪含量增多以及骨血流灌注下降。L3水平椎体和周围肌肉血流灌注变化不同步，骨质疏松患者血流灌注下降可能仅限于骨内。