R2∗值在肝细胞癌射频消融术后病灶边缘强化灶鉴别诊断中的应用

• 作者: 闫玉昌 靳二虎 杨正汉 都雪朝 潘振宇
• 来源期刊: 放射学实践
• 关键词: 磁共振成像 血氧水平依赖成像 肝细胞癌 射频消融术
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 肝癌MR诊断新技术专题|Original Articles
• 页码范围: 431-435
• 页数: 5页
• 分类号: R445.5|R735.7
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.04.003

摘要

目的:探讨磁共振血氧水平依赖(BOLD)成像在肝细胞癌(HCC)射频消融术后病灶周边异常强化灶定性诊断中的应用价值.方法:将79例明确诊断为HCC并进行射频消融术的患者纳入研究,所有患者在术后随访过程中定期采用BOLD序列行MRI检查,随访时间为1.0～9.2个月,平均(4.1±2.7)个月.测量消融灶周围的异常强化灶(HCC残留/复发灶、炎性反应带)、射频消融灶和肝实质的R2?值并采用方差分析进行比较.HCC残留/复发灶和炎性反应带主要根据临床表现、随访变化或病理进行诊断.使用ROC曲线分析R2?值鉴别HCC残留/复发灶与炎性反应带的诊断效能.结果:79例患者随访过程中共发现128处边缘强化灶,61处诊断为肿瘤残留/复发,67处诊断为炎性反应带.HCC残留/复发和炎性反应带的R2?值分别为(72.1±24.1)和(105.6±29.5)Hz,两者间的差异有统计学意义(P<0.001).HCC残留/复发与肝实质的R2?值的差异有统计学意义(P<0.01);HCC残留/复发与射频消融病灶的R2?值差异无统计学意义(P>0.05).R2?值鉴别HCC残留/复发与炎性反应带的最佳截断值为95.40 HZ,相应的诊断敏感度为85.2％、特异度为67.1％、阴性预测值为83.3％.结论:磁共振血氧水平依赖成像能够有效鉴别HCC射频消融术后HCC残留/复发与炎性反应带,有助于早期发现肿瘤残留/复发,改善患者的预后.