Xa因子水平指导直接口服抗凝药物的急性脑梗死患者静脉溶栓治疗的疗效与安全性

• 作者: 叶晔 翟占强 刘庆宪
• 来源期刊: 心脑血管病防治
• 关键词: Xa因子 口服抗凝药 急性脑梗死 溶栓
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 诊治分析
• 页码范围: 203-205
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-816x.2021.02.027

摘要

目的 探讨通过Xa因子水平指导直接口服抗凝药物(DOAC)患者发生急性脑梗死时接受静脉溶栓治疗的疗效及安全性. 方法 采用前瞻性研究法,选择2017年9月至2019年1月浙江省荣军医院收治的急性缺血性脑卒中且符合DOAC标准的患者110例,所有患者入院时均给予Xa因子活性检测,并根据标准分为中高活性(n=73)及低活性(n=37)两组,对低活性组患者采取溶栓治疗,对中高活性组采取常规治疗,而后随访6个月,观察两组患者临床疗效、并发症、出血及死亡事件情况. 结果 两组患者一般资料比较无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后1个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),低活性组治疗6个月后的NIHSS评分低于中高活性组,差异具有统计学意义(t=4.958,P<0.05).低活性组治疗6个月后改良RANKIN量表(mRs)评分≤2分者显著高于中高活性组,差异具有统计学意义(χ2=4.573,P<0.05).两组患者均未发生并发症引起死亡的病例,两组间并发症总发生率差异无统计学意义(χ2=0.495,P>0.05). 结论 采用Xa因子水平指导DOAC患者在发生急性脑梗死接受静脉溶栓治疗,对改善患者临床疗效并且不增加出血及死亡有一定帮助.