可视化环锯辅助下经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症

• 作者: 吴从俊 李涛 张同会 席金涛 李莹 谢维 刘鏐 唐谨 李俊杰
• 来源期刊: 中国中医骨伤科杂志
• 关键词: 可视化 经皮椎间孔镜 腰椎间盘突出症 微创
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 49-54
• 页数: 6页
• 分类号: R681.5
• 语种: 中文

摘要

目的:对比运用可视化环锯辅助下经皮椎间孔镜(VPTED)与传统经皮椎间孔镜(PTED)技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的有效性及临床疗效.方法:回顾性分析2017年6月至2018年6月于本科接受椎间孔镜治疗的51例具有完整随访资料的患者,其中VPTED组25例(男13例,女12例),手术节段L2～31例,L3～41例,L4～5 13例,L5S110例;年龄35～69岁,平均(54.78±8.33)岁.PTED组26例(男14例,女12例),手术节段L2～31例,L3～43例,L4～514例,L5S18例;年龄33～75岁,平均(56.25±6.41)岁.对两组患者分别于手术前后予视觉模拟评分法(VAS)及功能指数评分(ODI)评估手术疗效,末次随访改良MacNab标准评估患者的疗效.结果:所有患者随访12～24个月,两组分别为(15.52±3.61)和(16.34±6.28)个月,两组一般资料差异无统计学意义(P＞0.05).VPTED组手术时间45～90 min,平均(65.85±18.63)min;透视次数4～10次,平均(6.16±1.32)次.PTED组手术时间50～110 min,平均(84.36±25.73)min;透视次数10～16次,平均(12.53±2.21)次.两组手术时间及透视次数相比,差异有统计学意义(P＜0.05).两组组内术后与术前VAS和ODI评分相比,差异有统计学意义(P＜0.05);同时间段两组VAS和ODI评分及末次疗效比较差异均无统计学意义(P＞0.05).PTED组出现1例神经根不全损伤,1例术后1个月复发,行二次PTED手术;两组均无脑脊液漏、椎间盘炎等并发症出现.结论:可视化环锯辅助下经皮椎间孔镜治疗LDH与传统椎间孔镜具有同等良好疗效,但VPTED具有操作更简便、更安全等优点,值得临床推广应用.