胃镜下切除食管较大黏膜下肿物可行性及安全性分析

• 作者: 蔡艺玲 林惠明 徐文娟 温春虹 张鸣青
• 来源期刊: 东南国防医药
• 关键词: 食管黏膜下肿物 内镜黏膜下挖除术 经黏膜下隧道肿物切除术
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 185-187
• 页数: 3页
• 分类号: R735.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-271X.2021.02.016

摘要

目的 总结胃镜下内镜黏膜下挖除术(ESE)及经黏膜下隧道肿物切除术(STER)治疗食管黏膜下肿物的安全性和有效性.方法 回顾性分析2013年至2017年解放军联勤保障部队第九○九医院收治的行内镜下治疗的食管较大黏膜下肿物(直径≥3 cm)13例患者,收集随访资料,分析手术效果、安全性及并发症发生情况.结果 13例患者中,行ESE5例,行STER8例.肿物三径平均值为(3.5±0.6)cm.平均手术时间(70.5±42.9)min,平均住院时间(9.0±7.4)d.共切除肿物13例,其中平滑肌瘤10例,胃肠道间质瘤1例,神经鞘瘤2例.整块切除率为92.3％,大体标本为球形、肾形或分叶状.4例(30.8％)患者术后发生并发症,均采用保守治疗痊愈出院.随访15～54(32.2±12.7)个月,期间无肿物残留或复发,无食管狭窄及憩室等远期并发症.结论 对食管较大黏膜下肿物胃镜下ESE或STER可进行完全切除,并可作为一种获取全部组织病理学检测手段,且STER具有较好的优势.但本项操作技术难度较大,并发症发生率较高,需要术前认真评估适应证,并由经验丰富的内镜医师操作.