两种手术方式治疗SandersⅡ与Ⅲ型跟骨骨折疗效的Meta分析

• 作者: 刘泽民 吕欣 张经 许晓沛 张超 郭华楠
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 关键词: 跟骨骨折 闭合复位空心钉内固定 切开复位钢板内固定 Meta分析
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: Meta分析|Meta-analysis
• 页码范围: 391-400
• 页数: 10页
• 分类号: R683.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2021.05.012

摘要

目的 通过Meta分析比较闭合复位与切开复位治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效差异.方法 通过检索Cochrane、PubMed、Embase、万方、中国知网、维普数据库,收集2010年1月至2020年3月发表的关于切开复位钢板内固定与闭合复位空心钉内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的随机或非随机对照研究,严格评价纳入研究的文献质量,提取数据并进行核对,运用RevMan 5.3软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入15个研究,共1235例(1256足),其中闭合组619例(630足),切开组616例(620足).Meta分析结果显示:闭合组住院时间短于切开组[MD=-11.57,95％CI(-12.18,-10.96),P<0.05];闭合组术后总并发症少于切开组[OR=0.21,95％CI(0.14,0.31),P<0.05],其中切口感染并发症闭合组也少于切开组[OR=0.25,95％CI(0.13,0.48),P<0.05].闭合组和切开组在术后创伤性关节炎的发生[OR=0.48,95％CI(0.17,1.29),P>0.05]、骨折愈合时间[MD=-1.38,95％CI(-4.53,1.78),P>0.05]及术后Bohler角[MD=-0.07,95％CI(-0.33,0.18),P>0.05]方面相比,差异均无统计学意义;闭合组术后跟骨宽度大于切开组[MD=0.75,95％CI(0.58,0.93),P<0.05],末次随访AOFAS评分高于切开组[MD=1.14,95％CI(0.87,1.42),P<0.05].结论 闭合复位空心钉内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效优于切开复位钢板内固定术,可减少术后切口并发症的发生,提高踝关节功能.