探讨改良颅窝减压术在Chiari畸形Ⅰ型患者中的应用及对脑脊液动力学的影响

• 作者: 李海峰 茹小红 田志华 申剑波 段志斌 陈贵平 李敏 崔杰 段海锋
• 来源期刊: 中国临床实用医学
• 关键词: 改良颅窝减压术 Chiari畸形Ⅰ型 脑脊液动力学 并发症 影像学表现
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 58-61
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115570-20210609.01680

摘要

目的:探讨改良颅窝减压术在Chiari畸形Ⅰ型患者中的应用及其对脑脊液动力学的影响。方法:选取2018年4月至2020年4月山西省晋城市人民医院神经外科收治的110例Chiari畸形Ⅰ型患者，男57例，女53例，年龄(38.21±4.11)岁，年龄范围为20～60岁。按照手术方法不同分为实施传统颅窝减压术的传统组( n＝61)与实施改良颅窝减压术的改良组( n＝49)，比较两组患者随访1年的治疗效果、影像学改善情况、手术前后脑脊液动力学指标[头端最大峰值流速(VDmax)、尾端最大峰值流速(VUmax)、每搏输出量(SV)]、并发症发生率。 结果:改良组疾病控制率[93.9%(46/49)]高于传统组[80.3%(49/61)]，差异有统计学意义( P<0.05)。改良组与传统组患者影像学改善情况比较，差异无统计学意义( P>0.05)。术后改良组VDmax[(5.67±1.27)cm/s]、VUmax[(3.25±1.17)cm/s]低于传统组[(6.89±1.65)cm/s、(4.39±1.25)cm/s]，SV[(0.04±0.01)ml]高于传统组[(0.03±0.01)ml]，差异有统计学意义( P<0.001)。改良组并发症发生率[4.1%(2/49)]低于传统组[14.8%(9/61)]，差异有统计学意义( χ2＝4.238， P＝0.040)。 结论:改良颅窝减压术治疗Chiari畸形Ⅰ型患者的效果显著，可有效缓解临床症状，影像学更好，同时还可促进改善脑脊液动力学指标，也降低了并发症发生风险，安全性更高。