冠心舒通胶囊对STEMI合并阻塞性睡眠呼吸暂停患者外周血循环微小RNA-92a表达的影响

• 作者: 王虹 黎欣欣 梁凯琴 王红丽
• 来源期刊: 中国中西医结合急救杂志
• 关键词: 微小RNA-92a ST段抬高型心肌梗死 阻塞性睡眠呼吸暂停 冠心舒通胶囊 下调
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 重症心脏|Original Articles
• 页码范围: 297-301
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-9691.2021.03.010

摘要

目的 探讨冠心舒通胶囊对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者外周血循环微小RNA-92a(miR-92a)表达及临床预后的影响.方法 根据多导睡眠监测(PSG)结果,连续入选2017年8月至2019年8月在广西壮族自治区人民医院心内科住院的90例STEMI合并OSA患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例.所有STEMI患者均接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及常规冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)二级预防治疗,治疗组在常规治疗基础上加用冠心舒通胶囊(每次0.9 g,每日3次),均随访6个月.所有患者分别在治疗前、PCI术后24 h以及用药后6个月随访时抽取外周血,检测外周血循环miR-92a的表达.比较两组患者用药后6个月随访期间主要不良心脑血管事件(MACCE),包括心源性死亡、非致死性心肌梗死/再发心绞痛致再次入院、再次血运重建、脑卒中和心力衰竭(心衰)的发生情况.结果 PCI术后24 h,两组患者的miR-92a表达水平均较治疗前明显降低〔2-ΔCt:治疗组为80.67(5.62,168.59)比219.79(77.62,293.00),对照组为92.86(10.93,193.31)比189.33(89.34,269.25),均P<0.05〕;用药后6个月随访,治疗组循环miR-92a表达水平明显低于对照组〔2-ΔCt:1.10(0.13,4.04)比8.39(4.04,44.66),P<0.05〕.随访期间治疗组MACCE总发生率明显低于对照组〔40.0％(18/45)比71.1％(32/45),P<0.05〕,其中非致死性心肌梗死/再发心绞痛致再次入院率以及心衰发生率均明显低于对照组〔非致死性心肌梗死/再发心绞痛致再次入院:2.2％(1/45)比20.0％(9/45),心衰:20.0％(9/45)比40.0％(18/45),均P<0.05〕.结论 冠心舒通胶囊可进一步下调接受PCI治疗的STEMI患者的过表达miR-92a水平,对减少非致死性心肌梗死/再发心绞痛致再次入院和心衰以及MACCE的发生有益.