2015-2019年北京某三甲医院院内感染致病菌分布及耐药变迁

• 作者: 胡岚 王鹤 罗晓 王超 齐文杰
• 来源期刊: 疾病监测
• 关键词: 院内感染 多耐药 抗菌药物 耐药变迁
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 院内感染|Nosocomial Infection
• 页码范围: 188-193
• 页数: 6页
• 分类号: R211|R378
• 语种: 中文
• DOI: 10.3784/jbjc.202009100315

摘要

目的 回顾北京某三甲医院院内感染致病菌菌种构成和耐药性变化,及与抗菌药物使用强度间的关系,为指导临床合理用药提供理论依据.方法 收集该院2015年1月1日至2019年12月31日全部院内感染患者各部位标本的致病菌的药敏鉴定结果,分析菌株分布、院内感染部位及细菌耐药性,同时分析全院近年抗菌药物使用率及使用强度.结果 共分离病原菌3 522株,主要革兰阴性菌为铜绿假单胞菌596株(16.92％)、大肠埃希菌353株(10.02％)、肺炎克雷伯菌285株(8.09％)、鲍曼不动杆菌224株(6.36％),革兰阳性菌为屎肠球菌208株(5.91％).分布最多科室依次为重症监护室890株(25.31％)、普外科582株(16.55％)、干保中心483株(13.74％)、血液科263株(7.48％)、急诊病房238株(6.77％).共统计院内感染7 324例次,主要感染部位依次为呼吸道3 813例次(52.06％)、泌尿系1015例次(13.90％)、消化道740例次(10.10％).该院抗菌药物使用率由2016年的46.20％降至2019年的38.10％,抗菌药物使用强度由34.76降至31.69,同时期仅多耐药肺炎克雷伯菌比例由24.67％增至36.74％,其余细菌多耐药检出比例均有不同程度的下降.结论 该院分离的致病菌以革兰阴性菌为主,呼吸道是院内感染最常见的部位,重症医学科、普外科和干保中心分离菌株数居前3位;抗菌药物使用率及使用强度均下降,院内感染常见致病菌的菌种分布、感染部位以及耐药性会逐年变化,个别院内感染致病菌耐药性逐年增加,需要重点关注,同时需要加强管理院内感染的主要区域.