摘要:
隐球菌性脑膜炎是隐球菌入侵CNS导致的炎性疾病,死亡率高,部分患者预后不佳.本文报告1例隐球菌感染所致嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎患者如下.
1 病例 患者,女性,15岁,汉族,未婚,学生.因"头痛进行性加重8 d"于2020年3月16日入院.患者于入院前8 d无明显诱因出现头痛,双颞部明显,为搏动性疼痛,间断出现,伴恶心、呕吐,后头痛进行性加重,逐渐为持续性疼痛,影响日常活动及进食.病程中无视物模糊,无发热,无眼部胀痛,头痛后曾口服止痛药物(具体不详),自觉症状无缓解.入院前1 d头痛明显,不能耐受,于我院急诊就诊.头颅CT及胸部CT未见明显异常,血常规示白细胞计数13.34 ×109/L、中性粒细胞比例82.80%、C反应蛋白正常范围,遂收入院.患者病前一个半月居家,无明确感染诱发因素.患者5岁时患"肺炎", 8岁时患"过敏性紫癜",均已痊愈,无其他特殊病史.入院查体均未见明显异常.实验室检查:血沉42 mm/h,大小便常规、肝功能、肾功能、心肌酶谱、血脂、血糖、糖化血红蛋白、凝血四项、D-二聚体、甲状腺功能、肿瘤标记物、感染五项、抗核抗体谱、降钙素原未见异常.