泌乳素分泌型垂体微腺瘤多模态MRI:3D VISTA T2WI与常规序列的比较

• 作者: 郭睿 肖运平 杨鹏 冯善臣 周海洋 刘寿堂
• 来源期刊: 放射学实践
• 关键词: 垂体微腺瘤 泌乳素 磁共振成像 对比增强扫描 容积采集快速自旋回波序列
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 中枢神经影像学|Original Articles
• 页码范围: 453-457
• 页数: 5页
• 分类号: R445.2|R736.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13609/j.cnki.1000-0313.2021.04.007

摘要

目的:探讨多模态MRI对激素分泌型垂体微腺瘤的诊断价值.方法:将147例临床确诊的高泌乳素血症患者纳入研究,所有患者行垂体常规序列平扫和增强扫描(冠状面T1WI、T2WI和增强前后矢状面T1WI)、冠状面动态增强扫描及增强后3D容积采集快速自旋回波(VISTA)序列T2WI.将每例患者的MR I图像按照序列进行组合,得到3组图像集,A组包括常规序列平扫+增强扫描(动态增强扫描和常规增强扫描),B组仅包括增强后3D-VISTA T2WI,C组包括所有序列的图像(A+B).由3位放射科医师分别对3组图像进行阅片分析,采用McNemar检验比较3组中对泌乳素分泌型垂体微腺瘤的检出效能.结果:单独3D-VISTA T2WI序列对垂体微腺瘤的检出结果与金标准(临床诊断结果)间的差异有统计学意义(P=0.000),平扫+增强MRI(A组)及其联合增强后3D-VISTA T2WI(C组)对垂体微腺瘤的诊断结果与金标准(临床诊断结果)间的差异无统计学意义(P=0.245;P=0.109).A组对垂体微腺瘤的诊断敏感度和特异度分别为49％(34/69)和68％(53/78),B组分别为46％(32/69)和97％(76/78),C组分别为88％(61/69)和97％(76/78);平扫+增强序列结合增强后3D-VISTA T2WI的综合影像组(C组)显示出更高的敏感度和特异度.结论:对于高泌乳素血症患者,增强后3 D-VISTA序列T2WI作为常规MRI序列的重要补充,可明显提高诊断的敏感性及阴性预测值,该序列联合平扫+增强序列在诊断泌乳素型垂体微腺瘤方面具有重要价值.