巨细胞病毒性肝炎患儿血清IFN-γ和IL-18水平变化及其与预后的关系探讨

• 作者: 张维娜 丁传刚 赵红英 李丽 张曼军 卢旭
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 巨细胞病毒肝炎 干扰素-γ 白细胞介素-18 预后 儿童
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 病毒性肝炎
• 页码范围: 208-211
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2021.02.015

摘要

目的 探讨巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿血清干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-18(IL-18)水平变化及其与预后的关系.方法 2017年1月～2019年6月我院收治的95例CMV肝炎患儿(轻症66例,重症29例)和90例健康儿童,给予CMV肝炎儿童更昔洛韦治疗6 w,采用ELISA法检测血清IFN-γ和IL-18水平.应用受试者工作特征曲线下面积(AUROC)分析血清细胞因子预测CMV肝炎患儿的转归.结果 轻症CMV肝炎患儿血清IFN-γ、IL-18、ALT和TBIL水平分别为(7.7±2.9)mmol/L、(56.9±5.7)pg/L、(69.8±11.3)U/L和(75.4±16.7)μmol/L,重症CMV肝炎患儿分别为(16.6±4.1)mmol/L、(89.5±8.3)pg/L、(104.7±13.2)U/L和(235.7±20.4)μmol/L,均显著高于健康儿童[分别为(2.1±1.1)mmol/L、(33.7±4.9)pg/L、(19.6±3.1)U/L和(8.3±2.7)μmol/L,P<0.05];在治疗后,轻症CMV肝炎患儿血清IFN-γ、IL-18、ALT和TBIL水平分别为(2.2±0.9)mmol/L、(34.1±5.4)pg/L、(21.2±4.3)U/L和(13.4±4.1)μmol/L,显著低于重症CMV肝炎患儿[(4.1±0.6)mmol/L、(40.6±7.9)pg/L、(46.5±7.5)U/L和(26.5±3.4)μmol/L,P<0.05];在95例患儿中,痊愈80例,未恢复15例;有效患儿血清IFN-γ、IL-18、ALT和TBIL水平显著低于无效患儿,差异有统计学意义(均P<0.05);以血清IFN-γ预测CMV肝炎不良转归(无效)的敏感度为86.7％,特异性为96.3％,血清IL-18预测的敏感度为93.3％,特异性为73.8％.结论 CMV肝炎患儿血清IFN-γ 和IL-18水平明显升高,在治疗后其血清水平下降缓慢者,可能预后不良,值得进一步监测.