肝内铁、脂沉积对ADC值评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响

• 作者: 盘中贤 李主镜 廖炯 郝连涛 孟凡琦 胡元明 黄嵘 杨晓燕 文武成 陈玥瑶
• 来源期刊: 磁共振成像
• 关键词: 慢性乙型肝炎 铁过载 脂肪肝 肝纤维化 扩散加权成像 表观扩散系数
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究|CLINICAL ARTICLES
• 页码范围: 18-23
• 页数: 6页
• 分类号: R445.2|R512.62
• 语种: 中文
• DOI: 10.12015/issn.1674-8034.2021.07.004

摘要

目的探讨肝铁过载和脂肪肝对ADC值评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化的影响.材料与方法纳入73例慢性乙型肝炎患者,应用多回波Dixon序列检测肝R2*值及质子密度脂肪分数(proton density fat fraction,PDFF),分别评估肝铁过载和脂肪肝.根据有或无肝铁过载或脂肪肝进行分组,比较组间ADC值差异.采用WHO推荐的肝纤维化替代标准进行肝纤维化分级.分析ADC值与R2*、PDFF、肝纤维化分级的相关性,多元线性回归分析ADC值的影响因素.剔除肝铁过载或(和)脂肪肝患者后,再分析ADC值与肝纤维化分级的相关性.结果肝铁过载组及脂肪肝组的ADC值均显著降低(P均<0.05).R2*、PDFF及肝纤维化分级均与ADC值呈负相关(r=-0.457、-0.298、-0.385,P均<0.05),且是ADC值的影响因素(标准化回归系数=-0.307、-0.382、-0.412,t=-2.666、-3.331、-3.510;P均<0.05).剔除肝铁过载或(和)脂肪肝患者后,ADC值与肝纤维化分级的相关性明显提高,相关系数分别为-0.573、-0.456、-0.688,P均<0.05.结论肝铁过载和脂肪肝会导致ADC值降低,影响ADC值与肝纤维化分级的相关性.应用ADC值评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化时,需注意肝铁过载和脂肪肝的影响.