体外物理振动排石用于辅助体外震波碎石/逆行输尿管软镜碎石术后排石疗效的荟萃分析

• 作者: 李强 许长宝 赵兴华 李武学 王若凡
• 来源期刊: 微创泌尿外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾结石 术后残石 体外物理振动排石 荟萃分析
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著|TREATISES
• 页码范围: 304-311
• 页数: 8页
• 分类号: R692.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.19558/j.cnki.10-1020/r.2021.05.004

摘要

目的:系统评价体外物理振动排石(EPVL)辅助体外震波碎石(ESWL)或逆行输尿管软镜碎石(RIRS)术后排石的有效性与安全性,并进一步探讨其用于术后排石的最佳时机.方法:检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方、维普、中国知网及中国生物医学文献在线数据库,收集有关EPVL辅助术后排石的随机对照试验(RCTs).由2名研究者独立进行文献筛选和资料提取,然后参照Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan5.3软件进行meta分析.结果:最终纳入7篇RCTs,共计946例患者,EPVL组463例,自然排石组483例.Meta分析结果提示,排石治疗后各时期,EPVL组的结石清除率(SFR)均明显高于自然排石组、RIRS亚组,排石治疗后3～5周,EPVL组的尿白细胞阳性率和血尿发生率均明显低于自然排石组.结论:EPVL用于辅助ESWL/RIRS术后排石,能够显著提高清石率,减少术后并发症.为获得较高SFR,减少术后并发症,同时避免过度医疗,我们推荐ESWL/RIRS术后1周根据结石排出情况,对患者辅以EPVL治疗.