不同待产方式对初产妇分娩结局及产后阴道微环境、盆底功能的影响

• 作者: 邵娟 王亚茹 刘新美
• 来源期刊: 中国性科学
• 关键词: 水中待产 硬膜外麻醉待产 初产妇 分娩结局 阴道微环境 盆底功能
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 妇科与生殖医学|Gynecology and Reproductive Medicine
• 页码范围: 59-62
• 页数: 4页
• 分类号: R714
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1993.2021.01.019

摘要

目的 探讨不同待产方式对初产妇分娩结局及产后阴道微环境、盆底功能的影响.方法 选取2018年1月至2019年3月于西安市第五医院进行阴道试产的152例健康初产妇作为研究对象.根据其待产意愿分为水中组(水中待产,n=64)与药物组(硬膜外麻醉待产,n=88).比较两组各产程持续时间及分娩结局;产后6～8周采用神经肌肉刺激治疗仪测定两组的盆底肌力,并使用盆腔器官脱垂定量分期法(POP-Q)评价两组盆腔器官脱垂程度,同时检测两组阴道酸碱度(pH值)与清洁度;统计两组产后阴道炎发生情况.结果 水中组第一、二产程持续时间均显著短于药物组(P<0.05),但两组第三产程持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05).水中组会阴侧切率(4.69％)显著低于药物组(15.91％),两组剖宫产率、产后2 h出血量、新生儿体重、新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).水中组产后盆底肌Ⅰ、Ⅱ类肌纤维中肌力>Ⅲ级者占比均显著高于药物组(P<0.05).水中组产后盆腔器官脱垂率低于药物组,但差异无统计学意义(P>0.05).两组产后阴道pH值和清洁度、细菌性及滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 水中待产相对于硬膜外麻醉待产能有效加快初产妇产程进展,降低初产妇会阴侧切率,减轻对初产妇盆底功能的损害,且两种待产方式对初产妇产后阴道微环境的影响程度相当.