ABO血型反定型无凝集患儿血清免疫球蛋白水平的分析

• 作者: 张聪 张林 邱碧波 余强 黄彩芝
• 来源期刊: 国际输血及血液学杂志
• 关键词: ABO血型系统 血型不合 免疫球蛋白类 血型抗原 儿童
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 530-535
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn511693-20200604-00116

摘要

目的:探讨年龄>6个月ABO血型反定型无凝集患儿的血清免疫球蛋白(Ig)G、IgM和IgA水平变化。方法:选择2018年1月至6月，于湖南省儿童医院检验中心进行ABO血型正、反定型的1 573例患儿中，反定型检测结果为无凝集的57例患儿为研究对象，并且纳入研究组。根据患儿年龄，将其分为A1亚组( n＝32，年龄为6个月至1岁)与A2亚组( n＝25，年龄>1岁)。研究组、A1亚组、A2亚组患儿的中位年龄分别为10.5个月(7.9~14.5个月)、8.3个月(7.0~9.8个月)、15.0个月(13.5~32.5个月)；男性患儿分别为42、23、19例，女性分别为15、9、6例。采用随机数表抽样法，选择同期于本院儿童保健科体检且年龄匹配的60例健康儿童纳入对照组，并且按照年龄将其分为：B1亚组( n＝30，年龄为6个月至1岁)和B2亚组( n＝30，年龄>1岁)。对照组、B1亚组、B2亚组受试者的中位年龄分别为12.5个月(8.4~21.0个月)、8.4个月(7.5~10.5个月)、21.0个月(16.8~23.0个月)；男性受试者分别为43、21、22例，女性分别为17、9、8例。采用试管法和微柱凝胶卡片法，对研究组患儿进行ABO血型正、反定型。采用免疫比浊法对所有受试者进行IgG、IgM和IgA检测。不同亚组患儿ABO血型反定型无凝集检出率比较，采用 χ2检验；研究组与对照组、不同亚组间的IgG、IgM、IgA水平比较，采用Mann-Whitney U检验。本研究遵循的程序符合湖南省儿童医院伦理委员会制定的标准，经过该伦理委员会批准(批准文号：HCHLL-2020-101)，并征得受试者监护人知情同意。 结果:①研究组患儿的血清IgG、IgM和IgA中位水平，分别为5.17 g/L(3.87~6.85 g/L)、0.66 g/L(0.47~0.93 g/L)、0.23 g/L(0.14~0.42 g/L)，均分别低于对照组的5.85 g/L(4.58~8.19 g/L)、0.85 g/L(0.65~1.08 g/L)、0.35 g/L(0.20~0.55 g/L)，并且差异均有统计学意义( Z＝-2.230、-2.391、-2.463， P＝0.026、0.017、0.014)。② A2亚组患儿的血清IgG与IgM中位水平，分别为5.65 g/L(4.51~7.04 g/L)、0.73 g/L(0.49~0.96 g/L)，均分别低于B2亚组的7.68 g/L(5.86~9.35 g/L)、1.01 g/L(0.88~1.24 g/L)，并且差异均有统计学意义( Z＝-2.485、-3.060， P＝0.013、0.002)；而A2亚组与B2亚组受试者的血清IgA水平，A1亚组与B1亚组受试者的血清IgG、IgM和IgA水平分别比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。③本研究进行ABO血型正、反定型的1 573例患儿中，年龄为6个月至1岁者的反定型无凝集检出率为1.7%(25/1 456)，低于年龄>1岁者的27.4%(32/117)，并且差异有统计学意义( χ2＝196.48， P<0.001)。A2亚组患儿的血清IgA中位水平为0.28 g/L(0.18~0.70 g/L)，高于A1亚组的0.18 g/L(0.12~0.25 g/L)，并且差异有统计学意义( Z＝2.953， P＝0.003)；而这2个亚组的血清IgG、IgM水平分别比较，差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:年龄>6个月ABO血型反定型无凝集患儿的血清Ig水平较同龄健康儿童降低。