蔡炳勤辨证论治肝脓肿经验

• 作者: 王剑一 方扬 王珏钰 杨达钧 颜克秋 李格 田瑞 何军明
• 来源期刊: 广州中医药大学学报
• 关键词: 肝脓肿 内痈 肝痈 分期辨证 消法 托法 补法 通便 中医药治疗
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 名医传承
• 页码范围: 806-810
• 页数: 5页
• 分类号: R261
• 语种: 中文
• DOI: 10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2021.04.028

摘要

总结蔡炳勤教授辨证论治肝脓肿经验.蔡炳勤教授认为肝脓肿属于中医"内痈"的范畴,可从内痈论治;该病多因外痈之内达、情志抑郁、饮食不节、大便秘结等因素,病邪郁于肝脏,血败肉腐,化而成脓.结合现代医学的病程分期,提出肝脓肿的中医分期辨证施治原则,拟分为初起期、成脓期、溃后期3期进行辨证治疗.初起期可采用清热解毒、疏肝理气、消肿散结等消法,临床常用柴胡清肝汤、化肝消毒汤、加味金铃子散等;成脓期可采用托法,配合使用现代医学的经皮经肝穿刺引流术或手术切开排脓等手段,使邪有出路;溃后期辨证以气阴两虚为主,治疗上可酌情采用补法,顾护胃气,同时更需关注大便的通畅与否.蔡炳勤教授认为肝痈为内痈,各期均需重视通便药物的使用,以使毒邪外泄,防内痈之在内溃破.