不同程度急性缺血性脑卒中患者颈动脉血流动力学观察及其对预后的影响

• 作者: 李慧 曾理
• 来源期刊: 湖南师范大学学报（医学版）
• 关键词: 急性缺血性脑卒中 颈动脉收缩期最大血流速度 颈动脉舒张末期最低血流速度 颈动脉血流量
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床医学|Clinical Medicine
• 页码范围: 174-178
• 页数: 5页
• 分类号: R445.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-016X.2021.03.050

摘要

目的:探讨不同严重程度急性缺血性脑卒中(AIS)患者的颈动脉(颈总动脉和颈内动脉)狭窄处收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末期最低血流速度(EDV)和血流量等血流动力学指标的差异,并观察这些指标对患者病情预后和复发的影响.方法:选择150例不同严重程度的AIS(腔隙性脑梗死、中等面积脑梗死和大面积脑梗死)患者,在入院后对患者的颈总动脉和颈内动脉的内膜-中膜厚度(IMT)进行检测,同时对颈动脉狭窄处PSV、EDV和血流量等指标进行检测,采用NIHSS评分对患者进行神经功能评估,在治疗后90天采用改良的Rankin量表(mRS)对各组患者进行功能恢复评定,通过随访调查患者在两年内的AIS的复发情况.结果:随着患者脑损伤程度的增加,颈动脉狭窄的比例呈现增加的趋势,且颈动脉狭窄多出现于病灶同侧.各组患者颈动脉狭窄处PSV、EDV显著高于对照组,而颈动脉血流量显著低于对照组.随着患者病情的加重和NIHSS评分的增加,PSV、EDV呈现逐渐升高的趋势,而血流量呈现下降趋势.功能恢复评定结果显示恢复不良组患者的PSV、EDV显著高于恢复良好组,而颈动脉血流量低于恢复良好组.随访结果显示,各研究组出现复发患者的PSV、EDV显著高于未复发患者,而复发患者的血流量显著低于未复发患者.结论:AIS患者的PSV、EDV和血流量等颈动脉血流动力学指标能对患者病情和神经损伤程度以及患者神经功能恢复和病情复发有一定的预测作用.