11例急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿的诊治分析

• 作者: 曹媛 宋晴 张田 柳忠禄 孙岩 毛宁 王洪波 陈秀梅 宋西成
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: 鼻窦炎 眶脓肿 内镜外科手术
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著——临床研究|Treatise——Clinical Research
• 页码范围: 125-130
• 页数: 6页
• 分类号: R765.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.2096-7993.2021.02.008

摘要

目的:总结急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿的诊断、临床表现及手术治疗经验.方法:回顾性分析11例1岁8个月?50岁急性鼻窦炎并发眶骨膜下脓肿患者的临床资料,包括临床表现、影像学表现、细菌学检验、手术方式及治疗效果.所有患者均给予抗菌药物、糖皮质激素以及手术治疗.结果:11例患者均为单侧病变,影像学检查均支持眶骨膜下脓肿表现,9例患者行鼻内镜下鼻窦开放＋眶骨膜下脓肿切开引流术,2例行鼻内镜下鼻窦开放＋超声引导下脓肿穿刺术.均痊愈出院,出院时眼睑肿胀、突眼症状基本缓解,10例患者未出现视力改变;1例患者就诊时视力仅存光感,出院时恢复至0.05,随访3个月视力无变化.鼻腔分泌物或脓液细菌培养阳性者7例,分别为金黄色葡萄球菌3例(其中1例为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌)、咽峡炎链球菌2例、中间链球菌2例.结论:鼻源性眶骨膜下脓肿起病急,进展快,一旦形成脓肿,保守治疗效果欠佳者需尽早选择手术治疗.手术方式最常见的是鼻内镜下鼻窦开放＋眶骨膜下脓肿切开引流术,若脓肿位于眼球上方或者外上方,需结合超声引导下穿刺或切开引流.