小剂量盐酸甲氧明对剖宫产术中孕妇血流动力学及新生儿血气指标的影响

• 作者: 张海青 鲍永新 闫作丽 牛亮
• 来源期刊: 临床药物治疗杂志
• 关键词: 盐酸甲氧明 剖宫产 血气指标 不良反应
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|Original Article
• 页码范围: 39-43
• 页数: 5页
• 分类号: R614
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3384.2021.04.008

摘要

目的 探讨剖宫产术中应用小剂量盐酸甲氧明对孕妇血流动力学及新生儿血气指标的影响.方法 2016年8月至2017年11月就诊于青岛市妇女儿童医院行剖宫产手术的孕妇共87例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(44例)和对照组(43例),所有孕妇均行腰-硬联合麻醉,观察组在麻醉完成后即刻静脉注射1 mg盐酸甲氧明,对照组静脉注射2 mL生理盐水,比较不同时间两组孕妇麻醉前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)变化情况,包括入室后基础值(T0)、麻醉后即刻(T1)、麻醉后1 min(T2)、麻醉后5 min(T3)、新生儿娩出前1 min(T4)及新生儿娩出后5 min(T5);新生儿出生后1 min使用Apgar评分评估其身体状态,同时比较新生儿脐静脉血pH值、血气指标氧分压(PO2)及二氧化碳分压(PCO2)水平.结果 观察组T1时刻HR明显低于T0,T4时刻明显高于T0,差异均有统计学意义(均P<0.05),其他时间点与T0比较差异均无统计学意义(均P>0.05);对照组T1时刻HR明显低于T0,T2～T5时刻明显高于T0;观察组T2～T5时刻HR均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组与对照组T1～T4时刻SBP和DBP均明显低于T0时刻,且观察组T1～T5时刻SBP和DBP均明显高于对照组.观察组新生儿出生1 min后Apgar评分[(9.1±0.8)分]明显高于对照组[(8.0±0.8)分],观察组PO2水平[(28±4)kPa]明显高于对照组[(25±3)kPa],观察组PCO2水平[(46±6)kPa]明显低于对照组[(51±6)kPa],差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组孕妇术中不良反应发生率(13.64％)与对照组(11.63％)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在剖宫产手术中,应用小剂量盐酸甲氧明能帮助孕妇和新生儿维持麻醉后血压、HR和血气指标水平,不良反应小,对提升剖宫产手术安全性有积极意义,该方案具有推广应用价值.