妊娠期应用利妥昔单抗的临床进展

• 作者: 曹俊 马洪兵
• 来源期刊: 四川医学
• 关键词: 利妥昔单抗 妊娠 胎儿
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 医学进展
• 页码范围: 196-199
• 页数: 4页
• 分类号: R973
• 语种: 中文
• DOI: 10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2021.02.020

摘要

利妥昔单抗(rituximab,RTX)是一种抗CD20嵌合(人/小鼠)单克隆抗体,通过补体依赖和抗体依赖发挥细胞毒性及凋亡作用,从而迅速且持久地抑制血液循环中的CD20+B细胞作用[ 1 ].自1997 年被FDA批准用于难治性滤泡性淋巴瘤以来,由于其良好的治疗效果及安全性,目前在血液系统肿瘤、自身免疫系统相关疾病等治疗中得到广泛使用.但在FDA妊娠药物分级中,RTX的安全性仅属于C级,即本类药物只有在权衡利弊,当对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后方可使用.其潜在风险主要包括造成先天畸形、宫内发育受限、自发性流产、死产、早产等问题.临床实践中,妊娠妇女这一特殊人群有时因病情需要不得不使用RTX,由于不可能对孕妇进行随机对照试验观察RTX对胎儿的影响,所以目前没有良好的循证依据来指导用药,其安全性研究一般来自个案报道或回顾性分析.本文就RTX应用在妊娠不同阶段中的报道进行了归纳,以期对临床用药提供更多的指导.