下肢慢性重度缺血的腔内治疗

• 作者: 邹君杰 焦元勇
• 来源期刊: 中国血管外科杂志（电子版）
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 309-314
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-7429.2021.04.007

摘要

下肢慢性重度缺血也被称为慢性下肢威胁性缺血(chronic limb-threatening ischemia,CLTI),是由于慢性缺血导致静息痛,溃疡或坏疽且病程至少2 周的外周动脉疾病(peripheral artery disease , PAD).虽然仅有 5％～10％的 PAD 患者进展为CLTI,但随着老年PAD 患者的增多,CLTI 发病率也在逐渐升高[1].一项涉及8.3万例患者的荟萃分析显示,CLTI 的总患病率达到 0.74％[2].CLTI 是PAD最严重的阶段,也是导致大截肢、残疾和死亡的重要原因之一.文献报道未经治疗的CLTI患者12个月内的死亡率和截肢率均高达 22％[3],预后极差.CLTI治疗的主要目的是促进溃疡愈合,避免截肢,提高患者的生活质量并延长生存期.除纠正动脉硬化相关危险因素、伤口护理、控制感染等治疗手段外,肢体血管重建恢复血供是保肢的前提,也是CLTI治疗的关键环节.