原发性左心室肿瘤的病理特点分析

• 作者: 宋民 孟刘坤 王水云 许建屏 刘小希
• 来源期刊: 中国胸心血管外科临床杂志
• 关键词: 原发性左心室肿瘤 外科治疗 病理类型 复发 手术
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 获得性心脏病|Acquired Heart Disease
• 页码范围: 93-98
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-4848.202004050

摘要

目的 总结原发性左心室肿瘤病理特点及其对外科治疗的影响.方法 回顾性分析中国医学科学院阜外医院2008年1月至2019年3月32例原发性左心室肿瘤患者的临床资料,其中男17例、女15例,平均年龄(33.88±17.89)岁.分析不同的左心室肿瘤病理类型对手术结果的影响.结果 32例左心室原发性肿瘤患者接受外科手术,术后病理检查提示良性肿瘤31例,其中粘液瘤10例、脂肪瘤7例、纤维瘤4例、血管瘤3例、横纹肌瘤2例、囊肿2例、神经鞘瘤1例、乳头状纤维弹力瘤1例、瓣叶淋巴管海绵状瘤样增生1例;左心室低恶性肿瘤为类癌1例.30例患者在全身麻醉、低温、体外循环心肌冷停跳液灌注下进行手术;2例患者行常温手术,全身麻醉下未使用体外循环.9例患者左室肿瘤部分切除,其中6例左室脂肪瘤、2例左室横纹肌瘤、1例神经鞘瘤;23例患者左室肿瘤完整切除.患者无住院死亡,均未发生出血、二次开胸、低心排血量综合征、栓塞等并发症.患者术后复查正常,均顺利出院,住院时间为(8.1±2.7)d.术后6个月内,32例患者返院复查超声全部正常.随后,32例患者通过电话或门诊随访,失访3例,随访率为90.63％.随访时间为3～120(61.4±38.5)个月,部分切除的2例患者复发:神经鞘瘤1例,30个月后复发;二次左心室腔内脂肪瘤1例,15个月后肿瘤增大,导致二尖瓣大量反流.结论 手术切除是目前治疗左心室良性肿瘤的首选方法,对于恶性左心室肿瘤则要慎重,需要仔细评判手术风险.大多数左心室原发性肿瘤需要尽早手术,术者要根据不同的肿瘤病理类型,制定不同的手术策略.