九例腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除的可行性与策略分析

• 作者: 谭志国 彭创 厉鸥 郭超 沈贤波 孙增鹏 易为民 蒋波
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 腹腔镜检查 肝肿瘤 解剖性切除 外科治疗
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 185-187
• 页数: 3页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20200522-00283

摘要

目的:探讨完全腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除的策略、安全性及近期疗效。方法:回顾分析湖南省人民医院2015年1月至2019年12月行腹腔镜解剖性肝Ⅷ段切除9例患者资料，其中男性6例，女性3例，年龄范围29～67岁，平均年龄53.6岁。观察手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后并发症等指标。出院后随访生存和复发情况。结果:9例患者均在腹腔镜下完成解剖性肝Ⅷ段切除。手术时间140～240 min，平均188.9 min。术中失血量20～300 ml，平均117.8 ml。1例术后出现胸腔积液，保守治疗治愈；1例出现腹水，延迟拔管治愈。9例患者均无Clavien-Dindo Ⅲa级以上并发症。无围手术期死亡。术后住院时间3～12 d，平均6.9 d。术后病理结果：肝细胞腺瘤2例、肝细胞癌4例、胆管细胞癌1例、转移性肝癌2例。9例患者均获随访，随访12～58个月，中位随访时间22个月。1例原发性肝癌患者术后18个月复查发现肝内复发，行微波消融治疗，其余未见明显复发征象。结论:在充分术前评估、合理病例选择、严谨手术规划、娴熟腹腔镜操作技术的前提下，腹腔镜肝Ⅷ段切除安全可行，近期疗效优良。