产碳青霉烯酶与非产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的耐药性临床分析

• 作者: 马婧涵 姚兴伟 李慧萍 张泽 杨曦明
• 来源期刊: 中国医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肺炎克雷伯菌 耐药性 产碳青霉烯酶
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 126-129
• 页数: 4页
• 分类号: R378.99
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/j.issn.1673-4777.2021.01.030

摘要

目的 探讨产碳青霉烯酶与非产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的耐药情况.方法 选取2019年1—12月北京中医药大学东直门医院临床送检的标本中分离出的肺炎克雷伯菌365株,根据改良Hodge试验结果分为产碳青霉烯酶组(199株)和非产碳青霉烯酶组(166株).分析365株肺炎克雷伯菌的标本来源和检出科室分布情况,比较产碳青霉烯酶组与非产碳青霉烯酶组肺炎克雷伯菌对临床常用18种抗菌药物的耐药率.采用WHONET 5.6软件对数据进行分析.结果 365株肺炎克雷伯菌的标本来源以痰液居首位(205株,56.2％),其次为尿液(63株,17.3％);送检检出科室以重症监护病房居首位(157株,43.0％),其次为急诊重症监护病房(66株,18.1％).产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、亚胺培南和美罗培南完全耐药,对哌拉西林他/唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟和头胞吡肟耐药率也较高,均为99.5％(198/199);非产碳青霉烯酶组肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南完全敏感,耐药率均为0,对阿米卡星耐药率较低,为5.4％(9/166).产碳青霉烯酶组肺炎克雷伯菌对临床常用β内酰胺类抗菌药物的耐药率均高于非产碳青霉烯酶组,差异均有统计学意义(均P<0.001).结论 产碳青霉烯酶组肺炎克雷伯菌对临床常用 β 内酰胺类抗菌药物的耐药率均高于非产碳青霉烯酶组,产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌对临床常用的抗菌药物敏感性均较差,临床应合理使用抗菌药物以减少和延缓产碳青霉烯酶菌株的出现.