支气管镜介入联合光动力治疗喉癌气管癌一例

• 作者: 周一平 陈小可 刘念 黄艳媚 夏利萍
• 来源期刊: 海南医学
• 学科: 医学
• 关键词: 喉癌 气管癌 光动力治疗 支气管镜介入
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 个案报道
• 页码范围: 541-544
• 页数: 4页
• 分类号: R739.65
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-6350.2021.04.036

摘要

喉癌并气管癌临床少见,外科手术跨学科处理棘手,患者也难以接受,直接放疗风险极大,我院经支气管镜介入治疗辅以光动力照射、消融和支架置入治疗一例,近期疗效较好,现报道如下: 1 病例简介 患者男,71岁,因"反复咳嗽、咳痰8余年,活动后气短4年,加重1周"于2018年5月31日入院.患者8年前外院确诊为"慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)",长期吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂,慢走约50 m即需停下休息.患者两年前开始出现声嘶,曾在外院诊断位"声带肿物",予中药治疗;一周前受凉后喘咳加重,首次收入我科.患者曾吸烟50+年,1～2包/d,现已戒烟8年.体检:指脉氧饱和度92％(吸入氧浓度百分比33％),半卧位,说话呈短句伴喉鸣,声音嘶哑,浅表淋巴结未及;口唇紫绀,双肺散在干啰音,双下肺湿啰音.双手见杵状指.辅助检查,血常规:血红蛋白137 g/L,白细胞7.3 × 109/L,中性粒细胞比例77.12％.血气分析(吸入氧浓度百分比33％):pH 7.377,氧分压(PO2) 111.8 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),二氧化碳分压(PCO2) 58.6 mmHg,氧合指数(PO2/FIO2) 387.0 mmHg.心肌酶谱、D二聚体无异常.男性血清肿瘤标志物6项:细胞角蛋白19可溶性片段3.70 ng/mL (3.3 ng/mL);余无增高.痰涂片抗酸染色找菌(-).胸部CT平扫:(1)符合慢性支气管炎、肺气肿;(2)纵膈及双侧肺门未见肿大淋巴结.