绝经前子宫切除对亚临床脑血管病及认知功能的远期影响

• 作者: 周国庆 刘锦霞 胡维维 彭巧玲 孙芳
• 来源期刊: 临床神经病学杂志
• 关键词: 子宫切除 脑白质损害 颈动脉斑块 认知功能
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 论著|Articles
• 页码范围: 247-251
• 页数: 5页
• 分类号: R743
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-1648.2021.04.002

摘要

目的 探讨子宫切除对女性脑血管及认知功能的远期影响及机制.方法 选择67例有绝经前子宫切除病史者为病例组,67例年龄、教育、体重指数匹配的女性为对照组.采用颈部超声观察颈部血管斑块,头颅MRI及MRA检查脑白质损害(WML)、腔隙性脑梗死及脑血管狭窄.对两组研究对象进行认知功能评估.结果 子宫切除组与对照组的年龄、教育水平、体重指数、初潮年龄、累积妊娠时间、血压、血脂水平及高血压和血脂异常的比率差异无统计学意义(均P>0.05).与对照组比较,子宫切除组的WML比率及颈部血管斑块比率显著增加(均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,子宫切除在调整年龄、高血压、血脂异常后仍是WML(OR=2.85,95％CI:1.340～6.073,P=0.007)和颈部血管斑块(OR=2.98,95％CI:1.335～6.640,P=0.008)的危险因素.与对照组比较,子宫切除组的词语学习、动物流畅及符号数字转换测验评分明显降低(均P<0.05).结论 绝经前子宫切除后的患者发生WML及颈部血管斑块的风险增加,且认知功能减退.绝经前子宫切除可能对女性脑血管病及认知功能具有远期影响.