通窍活血汤联合康复训练治疗老年脑卒中后血管性痴呆(瘀血内阻征)疗效及对患者血管内皮活性物质的影响

• 作者: 赵桂荣 于存娟 张义松 康玲玲 王孝理
• 来源期刊: 四川中医
• 关键词: 通窍活血汤 康复训练 脑卒中 血管性痴呆 瘀血内阻证 血管内皮活性物质
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 145-148
• 页数: 4页
• 分类号: R743
• 语种: 中文

摘要

目的:观察通窍活血汤联合康复训练治疗老年脑卒中后血管性痴呆(瘀血内阻证)对患者疗效及血管内皮活性物质的影响,为临床治疗提供参考.方法:选取我院2017年10月～ 2020年6月收治的老年脑卒中后血管性痴呆(瘀血内阻证)患者116例,根据治疗方法分为两组,每组58例.两组患者均给予常规对症治疗,对照组给予康复训练治疗,观察组给予通窍活血汤联合康复训练治疗.记录两组治疗前后中医证候积分、简易精神状态检查(MMSE)评分、临床痴呆评定量表(CDR)的变化,检测两组治疗前后血管内皮活性物质、脑循环动力学参数的变化,统计两组疗效.结果:观察组的总有效率为93.10％,高于对照组的79.31％,组间比较发现,有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组头晕、健忘、语言不利、反应迟钝、表情呆板及乏力积分逐渐下降(P＜0.05),进一步组间比较发现,观察组各项中医证候积分低于对照组(P＜0.05).治疗后两组内皮素(ET)逐渐下降(P＜0.05),且观察组ET低于对照组(P＜0.05).治疗后两组平均血流速和血流量逐渐上升(P＜0.05),血管搏动指数逐渐下降(P＜0.05),进一步组间比较发现,观察组平均血流速和血流量高于对照组(P＜0.05),血管搏动指数低于对照组(P＜0.05).治疗后两组MMSE评分逐渐上升(P＜0.05),CDR评分逐渐下降(P＜0.05),进一步组间比较发现,观察组MMSE评分高于对照组(P＜0.05),CDR评分低于对照组(P＜0.05).结论:通窍活血汤联合康复训练治疗老年脑卒中后血管性痴呆(瘀血内阻证)可改善脑循环动力学,减少血管内皮活性物质的表达,改善痴呆症状,提高认知功能.