11例HIV阳性浆母细胞淋巴瘤的临床病理特征分析

• 作者: 肖艳华 肖冠英 粟海霞 苏锦清 张泳民 李凌华
• 来源期刊: 广州医科大学学报
• 关键词: 浆母细胞淋巴瘤 人类免疫缺陷病毒 病理
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 27-32
• 页数: 6页
• 分类号: R365
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-9664.2021.04.05

摘要

目的:总结HIV阳性浆母细胞淋巴瘤(PBL)的临床病理特征.方法:回顾性分析2014-2020年广州医科大学附属市八医院收治的11例HIV阳性PBL患者的临床资料,分析其病理组织学特征,免疫组化法检测免疫表型,原位杂交法检测EB病毒感染,荧光原位杂交法检测MYC基因分离重排.结果:患者男女比例为2.7:1;年龄29～56岁,中位年龄43.2岁;临床分期较高,Ⅲ期、Ⅳ期占90.9％,以中高危为多见;患者前期化疗效果尚可,后期效果不佳;CD4细胞计数降低,平均94.8;LDH水平大部分增高,平均440 U/L;多发生于淋巴结外部位(以腹腔最多见).组织病理检查见肿瘤细胞弥漫浸润,部分呈条索状或小团状浸润,细胞中等偏大,呈免疫母细胞或浆母细胞样.PBL肿瘤细胞呈浆细胞样免疫表型,CD38或CD138中至少有1项浆细胞标记物阳性;B细胞标记CD20、CD79a阳性表达率低,Ki?67增殖指数较高(60％～95％);EBER阳性率较高(72.7％);2例行MYC基因分离重排检测,1例为阳性.结论:HIV阳性PBL患者中老年男性多见,以腹腔发病最为常见,患者CD4细胞计数降低,LDH水平增高,Ki?67增殖指数较高,EBER阳性率较高,存在MYC基因分离重排,起病时肿瘤负荷高,进展快,化疗效果不佳.