脑状态指数预测龋齿手术患儿全麻苏醒期躁动的可行性

• 作者: 张维智 史素丽 吕改华 程燕生
• 来源期刊: 临床麻醉学杂志
• 关键词: 脑状态指数 儿童 龋齿手术 苏醒期躁动
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究|Clinical Articles
• 页码范围: 356-359
• 页数: 4页
• 语种: 中文
• DOI: 10.12089/jca.2021.04.005

摘要

目的 分析围术期脑状态指数(CSI)与患儿全麻苏醒期躁动(EA)的相关性,并探讨CSI预测EA的可行性.方法 选取择期行口腔龋齿治疗手术的患儿100例,男58例,女42例,年龄2～7岁,ASAⅠ或Ⅱ级,根据全麻苏醒期患儿有无躁动分为两组:躁动组(A组)和无躁动组(NA组).所有患儿静脉麻醉诱导气管插管后使用多功能组合式监护仪(HXD-I)监测CSI,分别记录插管后(T1)、手术开始20 min(T2)、停麻醉药时(T3)、拔管后(T4)及唤醒时(T5)的CSI,包括镇静指数(WLi)、镇痛指数(PTi)、皮层下兴奋指数(SCEi)、皮层兴奋指数(CEi)、谵妄指数(DELi)、遗忘指数(AMi)、焦虑指数(ANXi)和舒适指数(CFi).绘制相关指数的ROC曲线,计算各指数ROC曲线下面积(AUC).结果 患儿发生EA 21例(21％).T1—T5时两组WLi、PTi、DELi和AMi差异均无统计学意义.T5时A组SCEi、CEi、ANXi和CFi明显大于NA组(P<0.05).SCEi、CEi、ANXi和CFi预测EA的AUC分别为0.765、0.768、0.712和0.717,敏感性分别为81％、100％、85.7％和61.9％,特异性分别为70.9％、44.3％、49.4％和77.2％.结论 SCEi、CEi、ANXi和CFi均可有效预测龋齿手术患儿全麻EA的发生,但SCEi的预测效能最高.