分化型甲状腺癌腺外侵犯临床特征及预后因素分析

• 作者: 贺奇 付利军 李利文 李洪婷 李杨森 邱新光
• 来源期刊: 中华内分泌外科杂志
• 关键词: 分化型甲状腺癌 腺外侵犯 复发 无病生存时间
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 甲状腺及甲状旁腺专题论著
• 页码范围: 377-381
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn.115807-20201030-00330

摘要

目的:探讨分化型甲状腺癌（differentiated thyroid carcinoma，DTC）腺外侵犯（extrathyroidal extension，ETE）相关危险因素及其对预后的影响。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院甲状腺外科2015年6月至2016年6月收治的592例初诊为DTC的临床资料，收集肿瘤最大径、淋巴结转移情况等临床病理资料，并随访其生存状况。采用 χ2检验和Logistic回归分析伴ETE者相关危险因素；采用Kaplan-Meier法和COX比例风险模型分析ETE对无病生存的影响。 结果:592例DTC中100例伴有ETE（16.9%）。单因素及多因素分析显示伴ETE的危险因素是：肿瘤最大径≥2 cm、多发病灶、颈侧区淋巴结转移（ P<0.01）。中位随访时间为60个月，范围为29~64个月，36例复发。DTC伴ETE患者3年无病生存率86.9%，5年无病生存率83.2%，明显低于不伴ETE组（ P<0.001）。单因素及COX多因素回归结果均显示伴有ETE（ HR：10.564，95% CI 3.712~30.063， P<0.001）是影响DTC患者术后复发的独立危险因素。 结论:DTC伴ETE与肿瘤直径大、多发病灶等危险因素相关，伴有ETE者颈部淋巴结转移概率更高，且5年无病生存时间更低，是影响DTC复发的危险因素。具有以上临床病理学特征的患者术前应考虑ETE的可能，术后重点长期随访。