摘要:
近年来,较多近视的新兵在入伍前为达到体检标准实施了屈光手术,但根据最新应征公民体检的视力标准,符合应征条件的新兵中仍会有部分近视患者,而且年龄较小的部分新兵其近视程度还会随着年龄增长有所加深,这些均在一定程度上影响部队战斗力.随着"为军服务"的进一步深化,现行军人医疗政策中将军人屈光手术归属功能性矫形手术,按照免费项目执行.该文就实施免费政策后某医院实施角膜屈光手术军人453例相关情况进行了临床分析.(1)该组453例屈光不正军人患者实施角膜屈光手术共计897眼,术前视力≥4.8者2眼(0.22%),<4.8且≥4.5者61眼(6.80%),<4.5者834眼(92.87%);术前为近视者889眼(99.11%),包括等效球镜度数≥6 D者141眼(15.72%)、<6 D且≥3 D者547眼(60.98%)、<3 D者201眼(22.41%),术前为远视者8眼(0.89%);手术方式选择全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)者867眼(96.66%),飞秒激光辅助准分子激光原位角膜磨镶术(F-LASIK)者27眼(3.01%),传统准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)者3眼(0.33%).(2)术后1天,所有入组患者均能按时来院随访检查;术后1周、1个月,分别有449例(99.12%)、326例(71.96%)来院随访检查;术后3个月、6个月,仅分别有254例(56.07%)、188例(41.50%)来院随访检查.术后视力总体恢复良好,术后1周有741眼(83.35%)视力≥5.0,术后1个月有564眼(87.04%)视力≥5.0.(3)术后有167例(36.87%)出现眼干涩症状,54例(11.92%)出现暗光下眩光或视力下降.无一眼发生严重并发症.术后1个月复诊648眼中,217眼(33.49%)验光有等效球镜度数>0.5 D的屈光不正,其中>1 D者54眼(8.33%);术后3个月复诊501眼中,198眼(39.52%)验光有等效球镜度数>0.5 D的屈光不正,其中>1 D者55眼(10.98%).该研究提示,现役军人角膜屈光手术存在较大需求,术后效果总体良好,但术后随访失访率较高.作为军队医院眼科工作者,应将军队福利政策落到实处,从术前检查、手术设计到术后随访,认真做好每一个细节,最大限度地保障患者术后恢复效果.