摘要:
目的 观察应用泼尼松和硫唑嘌呤联合雄去氧胆酸治疗自身免疫性肝炎(AIH)患者的疗效及对血清补体C3和C4水平的影响.方法 2017年2月~2019年12月我院消化内科诊治的120例AIH患者被随机分为对照组60例和观察组60例,分别给予泼尼松和硫唑嘌呤治疗或两者联合熊去氧胆酸治疗,平均治疗21.4个月.采用免疫比浊法检测血清免疫球蛋白M(IgM)、IgG和IgA水平,采用散射比浊法检测血清补体C3和C4水平.结果 在治疗结束时,观察组血清谷丙转氨酶(ALT)水平为(55.2±6.9)U/L,显著低于对照组[(91.2±12.8)U/L,P<0.05],血清谷草转氨酶(AST)水平为(59.7±7.5)U/L,显著低于对照组[(101.5±13.5)U/L,P<0.05],血清碱性磷酸酶(ALP)水平为(122.4±15.7)U/L,显著低于对照组[(138.9±15.2)U/L,P<0.05],血清谷氨酰转肽酶(GGT)水平为(120.7±10.1)U/L,显著低于对照组[(161.5±20.7)U/L,P<0.05];观察组血清补体C3水平为(0.6±0.1)g/L,显著低于对照组[(0.8±0.2)g/L,P<0.05],观察组血清补体C4水平为(0.1±0.1)g/L,显著低于对照组[(0.2±0.1)g/L,P<0.05];观察组血清IgG水平为(12.5±2.0)g/L,显著低于对照组[(20.4±2.7)g/L,P<0.05],观察组血清IgM水平为(2.7±0.9)g/L,显著低于对照组[(3.4±1.1)g/L,P<0.05].结论 应用泼尼松龙和硫唑嘌呤联合熊去氧胆汁酸治疗AIH患者可有效降低血清C3和C4水平,改善机体的免疫功能紊乱,改善肝功能指标,近期疗效值得关注.