关节镜辅助复位内固定对胫骨平台骨折疗效影响及影像学参数比较

• 作者: 司祝兵 黄先甲 左传宏
• 来源期刊: 中国骨与关节杂志
• 关键词: 膝关节 胫骨骨折 关节镜 骨折固定术 内
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究与实践|Clinical research and practice
• 页码范围: 306-312
• 页数: 7页
• 分类号: R687.4|R683.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-252X.2021.04.012

摘要

目的 比较关节镜辅助复位内固定(arthroscopically-assisted reduction and internal fixation,ARIF)技术与切开复位内固定(open reduction internal fixation,ORIF)技术对胫骨平台骨折疗效影响及影像学参数.方法 选取我院在2017年1月至2019年1月收治的60例胫骨平台骨折患者,根据随机数字表法分为ARIF组与ORIF组,每组各30例.收集患者一般资料,采用膝关节Lysholm评分及膝关节HSS评分评估膝关节症状及功能评估.采用Rasmussen放射评分评估影像学参数,并测量及比较胫骨平台外侧后倾角(posterior tilt angle of tibial plateau,PA)、内翻角(tilt angle of the tibial plateau,TPA)、股胫角(femoro tibia angle,FTA)及膝关节间隙宽度.观察两组患者并发症发生情况.结果 本组随访时间12～15个月,平均(13.64±2.67)个月.60例内固定均顺利取出,取出时间13～15个月,平均(12.54±1.18)个月.ARIF组患者术中出血量[(68.58±12.66)ml vs.(198.68±16.68)ml]、切口长度[(6.85±2.02)cm vs.(11.69±3.44)cm]、术后引流量[(51.87±6.55)ml vs.(71.55±8.59)ml]、术后下床时间[(4.22±2.02)天vs.(6.24±3.14)天]及住院时间[(8.54±1.86)天vs.(11.78±2.61)天]均低于ORIF组患者(P<0.05),手术时间[(96.36±15.62)min vs.(77.58±16.58)min]高于ORIF组患者(P<0.05).ARIF组患者HSS评分[(85.65±14.65)分vs.(73.55±12.8)分]及被动屈曲角度[(130.68±14.22)°vs.(122.33±12.98)°]高于ORIF组患者(P<0.05).术后12个月,ARIF组患者膝关节间隙宽度[(5.11±0.98)mm vs.(6.08±1.08)mm]低于ORIF组患者(P<0.05),Rasmussen放射评分[(14.94±2.35)分vs.(13.14±2.45)分]高于ORIF组患者(P<0.05).结论 ARIF技术治疗胫骨平台骨折是一种安全、有效的手术方法,它能在手术中提供精确诊断和有效治疗,提高术后膝关节功能,恢复下肢力线.但是需要进一步的研究来证实其优越性.