贵州省男男性行为人群个体HIV感染风险评估工具应用与预测能力分析

• 作者: 钱晓涵 郑敏 张玉琼 何佳谕 姚永明 陶锐 马琳 李东民 袁智
• 来源期刊: 中华流行病学杂志
• 关键词: 男男性行为人群 艾滋病病毒 危险因素 风险评估 预测能力
• 年，卷（期）: 2021,（4）
• 所属期刊栏目: 现场流行病学
• 页码范围: 672-676
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn112338-20200923-01180

摘要

目的:评估MSM个体HIV感染风险评估工具的预测能力及在贵州省MSM中的适用性。方法:通过滚雪球方式招募MSM研究对象，应用MSM个体HIV感染风险评估工具（包括8个风险评估问题）进行调查，结合HIV血清学检测结果，对评估工具的风险预测能力进行分析评价。结果:2018年1月至2019年12月共招募3 379例MSM，HIV感染率为3.3%（111/3 379）。HIV阳性者和HIV阴性者风险得分平均值分别为（12.15±3.08）和（12.07±3.07），差异有统计学意义（ t=8.69， P<0.001）。按照决策树原理，个体风险得分为3类：≤11.96、11.97～和>14.80分，HIV感染率分别为0.8%、4.3%和8.6%，个体风险得分越高，HIV感染率越高（趋势 χ 2=88.18， P<0.001）。多因素logistic回归分析结果显示，个体风险得分越高，感染HIV的风险也越高，相比于得分≤11.96组，得分11.96～14.80组和>14.80组的a OR值（95% CI）分别为6.34（3.38～11.88）和14.07（7.44～26.61）；HIV感染风险的相关因素中，苗族高于汉族（a OR=1.83，95% CI：1.04～3.21），小学及以下文化程度高于本科或大专（a OR=2.50，95% CI：1.06~5.88），双性恋高于同性恋（a OR=1.95，95% CI：1.19～3.19），既往未检测HIV者高于HIV检测者（a OR=1.53，95% CI：1.01～2.33）。对HIV感染预测的受试者工作特征曲线下面积为0.751（95% CI：0.710～0.792， P<0.001），约登指数最大的点为个体风险得分为12.56（灵敏度和特异度分别为0.838和0.412）。 结论:贵州省MSM个体HIV感染风险评估工具个体风险得分越高，感染HIV的风险也越高，可以较好地用于评估MSM个体的HIV感染风险，但该工具的特异度尚有待提高。