辛伐他汀联合阿司匹林治疗动脉硬化闭塞症效果观察及机制分析

• 作者: 李素琴 刘菲 李世环 刘国利 吴岸森 赵蓉 夏红利 李敏才
• 来源期刊: 老年医学研究
• 学科: 医学
• 关键词: 动脉粥样硬化 动脉硬化闭塞症 血脂 阿司匹林 肱踝指数
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 14-17
• 页数: 4页
• 分类号: R541.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2096-9058.2021.06.004

摘要

目的 探讨阿司匹林与辛伐他汀联合用药对动脉硬化闭塞症患者的疗效及其作用机制.方法 选取动脉硬化闭塞症患者93例,随机分为辛伐他汀组45例(口服辛伐他汀40 mg,l 次/天)和联合治疗组48例(口服辛伐他汀40 mg+阿司匹林0.1 g,l次/天).治疗6个月后,比较两组患者治疗前后的血脂水平变化及临床症状改善情况[包括肱踝指数(ABI)、跛行距离、足背动脉血流量],并从基因表达水平探讨阿司匹林联合辛伐他汀治疗动脉硬化闭塞症的作用机制.结果 治疗6个月后,辛伐他汀组的总胆固醇、低密度脂蛋白低于治疗前(P均＜0.05);联合治疗组的总胆固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯均低于治疗前,高密度脂蛋白高于治疗前(P均＜0.05).治疗6个月后,联合治疗组患者的血脂水平治疗前后变化值(Δ总胆固醇、Δ高密度脂蛋白、Δ低密度脂蛋白、Δ甘油三酯)均大于辛伐他汀组(P均＜0.05).治疗6个月后,两组患者的ABI、跛行距离和足背动脉血流量数据均高于治疗前(P均＜0.05);且联合治疗组患者的变化幅度(ΔABI、Δ跛行距离、Δ足背动脉血流量)均大于辛伐他汀组(P均＜0.05).对阿司匹林联合辛伐他汀治疗后基因表达进行差异分析,KEGG分析结果是赖氨酸降解、细胞黏附分子、抗原处理和呈递、糖胺聚糖生物合成;GO分析结果有离子绑定、细胞器、凝血和细胞死亡等.结论 对动脉硬化闭塞症患者,阿司匹林联合辛伐他汀用药能显著性降低血脂水平、改善临床症状,其作用机制与调控凝血、细胞死亡、细胞器等生物学过程相关,与细胞黏附分子、赖氨酸降解、抗原处理和呈递等通路调节有关.