外科治疗对合并缺血性眼病的颈动脉狭窄患者眼动脉血流动力学的影响及疗效评价

• 作者: 王耶 伍建明 何军玲 郭疆 叶佰康 曾骏萌 赵雯 刘露 窦晓燕
• 来源期刊: 中华眼视光学与视觉科学杂志
• 关键词: 缺血性眼病 颈动脉狭窄 颈动脉狭窄外科治疗 彩色多普勒超声血管显影 血流动力学
• 年，卷（期）: 2021,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 451-456
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn115909-20201215-00482

摘要

目的：:利用彩色多普勒超声仪（CDFI）对伴有缺血性眼病的颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜切除术（CEA）或颈动脉支架成形术（CAS）前、后颈部血管及眼部血管的血流动力学检查，以探讨外科手术治疗对眼动脉血流动力学的影响，并比较CEA和CAS这2种不同的外科手术治疗方法对缺血性眼病的疗效。方法：:前瞻性临床研究。收集2017年12月至2018年12月就诊于深圳市第二人民医院神经血管外科，经数字血管减影造影（DSA）诊断为颈动脉狭窄，并需行血运重建手术治疗（CEA或CAS）的患者19例。应用CDFI检测颈动脉狭窄程度、斑块形态以及颈内动脉、眼动脉、视网膜中央动脉的血流动力学参数：收缩期峰值流速（PSV，cm/s）、舒张末期流速（EDV，cm/s）、阻力指数（RI，%），其中RI=（PSV-EDV）/PSV。采用配对 t检验行治疗前后数据比较。 结果：:16例患者行CEA手术，3例患者行CAS手术。术后3个月，眼动脉的PSV和EDV明显增加，差异均有统计学意义（ t=5.470、5.098，均 P<0.001），RI明显降低（ t=3.624， P=0.003）。经CEA或CAS治疗后，患者一过性黑朦症状基本消失。CEA组12例治疗有效，CAS组2例治疗有效。 结论：:CEA和CAS均可以有效地改善颈动脉狭窄致眼缺血性疾病的眼部血流动力学指标，一定程度上缓解眼缺血性疾病的症状。