24小时动态血压变化对老年H型高血压患者靶器官损伤发生情况的影响

• 作者: 汤峥丽 王芳 王唯坚
• 来源期刊: 中国临床医生杂志
• 学科: 医学
• 关键词: H型高血压 24h动态血压 靶器官损伤 血压变异性
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 305-309
• 页数: 5页
• 分类号: R544
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.2095-8552.2021.03.017

摘要

目的 探究老年H型高血压不同靶器官损伤的发生率与血压变异性的关系.方法 采用前瞻性队列研究方法 ,纳入2016年12月至2018年12月上海中医药大学附属曙光医院收治的老年高血压患者,根据同型半胱氨酸水平分为H型高血压组和非H型高血压组,所有患者均行24h动态血压检测,并计算血压变异性指标,对比两组患者左心室质量指数、肌酐、肾小球滤过率、24h尿微量白蛋白、颈动脉内-中膜厚度、脑血管病影像学检查等指标.结果 本次最终纳入研究402例,其中按照同型半胱氨酸水平分组,H型高血压组253例,非H型高血压组149例.两组24h动态血压指标比较,差异无显著性(P>0.05).H型高血压组在24h收缩压变异系、白天收缩压变异系数、白天舒张压变异系数均明显高于非H型高血压组,差异有显著性(P<0.05),在收缩压变异系数、白天收缩压变异系数、白天舒张压变异系数方面,两组比较差异无显著性(P>0.05).H型高血压组左心室质量指数、尿微量白蛋白/肌酐比值、肾小球滤过率与非H型高血压组对比,差异有显著性(P<0.05).两组脑血管病和颈动脉内膜中层的厚度比较,差异无显著性(P>0.05).在H型高血压患者中,24h收缩压变异系数、白天收缩压变异系数、白天舒张压变异系数与左心室质量指数、尿微量白蛋白/肌酐比值、原发性高血压肾小球滤过率之间均具有相关性,差异有显著性(P<0.05).结论 老年H型高血压患者的血压变异性高于老年非H型高血压患者,同时老年H型高血压血压变异性可能与心、脑、肾靶器官损害相关.