不同椎弓根螺钉骨水泥强化方式治疗高龄腰椎不稳症的临床对照研究

• 作者: 陈晓峰 李浩 梁志洪 蔡东岭 郭伟俊 韩桩汛 劳泽辉 祝诚华
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 关键词: 腰椎不稳症 椎弓根螺钉 骨水泥 神经功能
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 诊疗经验
• 页码范围: 764-768
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn431274-20200831-01203

摘要

目的:探讨不同椎弓根螺钉骨水泥强化方式治疗高龄腰椎不稳症的效果。方法:回顾性选取2016年12月至2019年12月广州市番禺区中医院收治的高龄腰椎不稳症患者65例，依据治疗方案不同分为实心组( n＝35)、空心组( n＝30)。实心组在常规治疗基础上采取骨水泥强化普通实心螺钉，空心组在常规治疗基础上采取骨水泥强化空心螺钉。统计两组手术情况、并发症发生率、神经功能分级、融合情况、术前及术后3、6个月视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评估治疗评分(JOA)、椎体前缘高度、Cobb角、椎体变形指数。 结果:空心组手术时间及住院时间短于实心组( P<0.05)，两组术中失血量比较差异无统计学意义( P>0.05)；空心组坚强骨融合率(93.33%)与实心组(91.43%)比较差异无统计学意义( P>0.05)；术后3、6个月空心组椎体前缘高度大于实心组，Cobb角、椎体变形指数小于实心组( P<0.05)；术后3、6个月空心组VAS及ODI评分低于实心组，JOA评分高于实心组( P<0.05)；术后1个月空心组神经功能分级优于实心组( P<0.05)；空心组并发症发生率(6.67%)与实心组(22.86%)比较差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:骨水泥强化普通实心螺钉、空心螺钉均骨融良好，术中失血量相当，但骨水泥强化空心螺钉具有手术时间短、并发症少、术后恢复快等优势，并可有效维持脊柱正常生理曲度，减轻疼痛及神经功能损伤，改善腰椎功能。