吸烟对OSA患者术后糖脂代谢及睡眠结构的影响

• 作者: 朱华明 易红良 关建 邹建银 许华俊 刘玉璞
• 来源期刊: 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志
• 关键词: 睡眠呼吸暂停,阻塞性 吸烟 糖脂代谢 睡眠结构 上气道手术
• 年，卷（期）: 2021,（2）
• 所属期刊栏目: 论著——临床研究|Treatise——Clinical Research
• 页码范围: 146-151
• 页数: 6页
• 分类号: R766
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.2096-7993.2021.02.012

摘要

目的:探讨吸烟对中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者手术后糖脂代谢及睡眠结构的影响.方法:回顾性分析2016年1月-2017年12月诊治的103例成年男性中重度OSA患者,均无法耐受持续正压通气,经耳鼻咽喉科医师评估后接受了改良悬雍垂腭咽成形术.纳入研究的患者以是否吸烟分为吸烟组和不吸烟组.所有患者均进行整夜PSG监测、人体生理学数据测量、血液生化检查(包括血糖、血脂),在术前进行问卷填写,包括吸烟的问卷调查、Epworth嗜睡量表(ESS)等.术后6个月以后复查,记录上述所有的数据资料.手术前后各项指标的变化量以△表示(△=术后数值—术前数值).结果:OSA中度15例,重度88例.治愈19例(18.4％),显效24例(23.3％),有效14例(13.6％),总体有效57例(55.3％).不吸烟组与吸烟组的手术有效率差异无统计学意义(59.7％vs.48.9％,P=0.276).所有患者术后AHI、SaO2、氧减指数、MAI、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FINS)、空腹胰岛素(HOMA-IR)、BM1、ESS及N1、N3期睡眠占总睡眠时间的比例均较术前明显改善(P<0,05).不吸烟组与吸烟组间的△TC、△TG、△HDH-C、△LDL-C、△FINS、△HOMA-IR等代谢指标均差异无统计学意义(P>0.05);但在睡眠结构方面,不吸烟组的△N3期睡眠改善的程度高于吸烟组(P = 0.039).结论:上气道手术有助于改善OSA患者的糖脂代谢紊乱及睡眠结构;吸烟对术后糖脂代谢的影响作用不明显,但对睡眠结构有影响,不吸烟的OSA患者,术后睡眠结构的改善优于吸烟者.