腹腔镜下输尿管切开取石术的适应证再探讨:附63例报告

• 作者: 卢俊霖 余虓 李聪 张加桥 崔磊 寻阳 王少刚
• 来源期刊: 临床泌尿外科杂志
• 关键词: 腹腔镜下输尿管切开取石术 手术适应证 尿路感染 输尿管结石
• 年，卷（期）: 2021,（5）
• 所属期刊栏目: 论著-研究报告|TREATISE-RESEARCH REPORT
• 页码范围: 382-385
• 页数: 4页
• 分类号: R693
• 语种: 中文
• DOI: 10.13201/j.issn.1001-1420.2021.05.010

摘要

目的:总结采用腹腔镜下输尿管切开取石术(LU)治疗输尿管上段结石的临床经验,并探讨其手术适应证.方法:回顾性分析2012年1月-2018年12月我院63例行LU的输尿管上段结石患者的临床资料,患者平均年龄(51.57±12.37)岁,其中男性占73％.结石长径中位数为13 mm,术前1个月有尿路感染的患者占22.2％,其中1例术前发生感染性休克.纳入的术式中52例腹膜后入路LU,8例经腹腔入路LU,3例机器人辅助经腹腔入路LU.收集患者术前资料(结石长径、术前尿路感染、伴随疾病等)、术前/后血液指标变化(肌酐、血红蛋白)、手术时间、清石率、术后并发症.结果:患者术前肌酐中位数86(48～199)μmol/L,术后肌酐中位数86(49～189)μmol/L.术后血红蛋白下降中位数6(1～41)g/L.总清石率96.8％.共出现2例患者发生术后并发症,1例因腹痛再次入院(Clavien-Dindo Ⅰ级),1例出现漏尿并血红蛋白下降(Clavien-Dindo Ⅲ级),2例患者均为腹膜后入路组.结论:腹腔镜下LU治疗输尿管上段结石清石率高,并发症少.应用腹腔镜手术应全面评估其适应证,如肾盂输尿管解剖、术前尿路感染、肾功能不全等情况.