三维阴道超声与增强磁共振成像在剖宫产瘢痕妊娠中的应用效果探讨

• 作者: 周彭玲 周贤军 徐丹
• 来源期刊: 实用医学影像杂志
• 年，卷（期）: 2021,（1）
• 所属期刊栏目: 经验介绍
• 页码范围: 60-61
• 页数: 2页
• 语种: 中文
• DOI: 10.16106/j.cnki.cn14-1281/r.2021.01.020

摘要

剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)指有剖宫产史的妇女再次妊娠时妊娠囊或胚囊着床于原剖宫产术子宫切口瘢痕处的现象.其属于剖宫产后严重的并发症之一,近年来随着剖宫产率的升高,尤其中国开放二胎政策以来,越来越多有剖宫产史的妇女有再生育的要求,而CSP的发生也随之增加[1].CSP的病理学基础是滋养细胞在子宫瘢痕处种植,并侵入肌层,破坏局部的血管,导致子宫出血、穿孔甚至破裂,从而发生严重的突发性大出血,如诊断及处理不及时有效,会危及孕妇生命,因此CSP早诊断、早治疗至关重要[2].目前诊断方法有内镜检查、超声检查及磁共振成像(MRI)诊断,MRI在应用效果方面有显著效果,但是由于MRI检查费用较高、不易操作等特点,出现了关于三维阴道超声应用于CSP诊断的探索.常规二维阴道超声虽然安全、方便,但涉及到制定个体化的治疗方案时,往往需要MRI检查.然而MRI具有一定的局限性,患者身上安有心脏起搏器、人工心脏瓣膜、宫腔节育环或癫痫患者、幽闭恐惧症患者都无法进行MRI检查.近年来研究发现:经阴道三维超声检查诊断符合率明显高于经阴道二维超声[3].但其能否接近或达到MRI的诊断符合率,进而替代MRI,当下依然在进行不断深入研究.因此,本文探讨三维阴道超声与磁共振成像在剖宫产瘢痕妊娠中的应用效果.