摘要:
研究表明,我国更年期综合征以失眠为主占76.8%[1].杨德钱主任中医师为第6批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事临床工作30余年,治疗妇科常见病有着独到的见解,总结如下.
1病因病机
更年期综合征属中医"绝经前后诸证"范畴.《素问》谓"女子七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也"."女不过尽七七,而天地之精气皆竭矣".可见更年期综合征的病位为肾[2],指出冲任二脉的盛衰决定了女性天癸的至与竭,月经的潮与绝,生殖功能的盛与衰.即肾气旺盛,冲任二脉畅通才能正常的行经受孕,而随着年龄的增长,更年期女性肾气由盛渐衰,天癸得不到肾气濡养也渐至衰竭,精血日趋不足,肾的阴阳平衡失调,难以推动机体的正常生理活动,进而导致脏腑经络功能失调.杨德钱根据多年临床经验,认为更年期发病主要由肾、肝、心三脏脏腑功能失调所致,以肾虚肝郁为主,兼夹瘀血.肾阴匮乏,阴不制阳,心肾不交,故心烦、失眠、健忘等;肝主藏血,肾主藏精,精血同源,而肾气亏虚,水不涵木,肝阴不足、肝阳上亢、脑之清窍失养、脉络瘀阻,故见眩晕、头痛等症;七情不畅,则肝郁为首,肝气不舒,气机失调,血瘀积于脉中而成瘀血.