老年慢性阻塞性肺疾病患者30天内急性加重再入院风险预测模型的构建与验证

• 作者: 张瑞 吴珍珍 常艳 芦鸿雁
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 关键词: 慢性阻塞性肺疾病 老年 30天内再入院 风险预测模型
• 年，卷（期）: 2021,（7）
• 所属期刊栏目: 慢性阻塞性肺疾病|Chronic obstructive pulmonary disease
• 页码范围: 457-464
• 页数: 8页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1671-6205.202011079

摘要

目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者30天内急性加重再入院的影响因素,构建并验证风险预测模型.方法 采用便利抽样法,选取2019年4月至2020年8月宁夏地区13所综合医院呼吸内科1120例老年慢阻肺患者作为研究对象,并随访至出院后30天.按问卷填写时间先进入研究的784例患者作为建模组,后进入研究的336例作为验证组,对模型预测效果进行验证.结果 文化程度、吸烟情况、过去1年慢阻肺急性加重住院次数、是否规律用药、是否康复锻炼、营养状况及季节因素是患者再入院的影响因素.由此建立风险预测模型公式:Z=-8.225-0.310×文化程度赋值+0.564×吸烟情况赋值+0.873×过去1年急性加重住院次数的赋值+0.779×规律用药的赋值+0.617×康复锻炼的赋值+0.970×营养状况的赋值+季节因素[1.170×春季(0,1) +0.793×秋季(0,1)+1.488×冬季(0,1)].受试者工作特征曲线下面积为0.746,敏感性为75.90％,特异性为64.30％,Hosmer-Lemeshow检验显示P=0.278.模型验证结果:敏感性为69.44％,特异性为85.71％,准确率为81.56％.结论 文化程度、吸烟情况、过去1年慢阻肺急性加重住院次数、是否规律用药、是否康复锻炼、营养状况及季节因素是慢阻肺患者再入院的影响因素.据此成功构建再入院的风险预测模型.模型具有良好的预测效果,可为医护人员对高危患者采取预防性治疗和护理措施提供参考依据.