钢板与髓内钉辅助儿童股骨延长的效果比较

• 作者: 杨征 王玉琨 周达飞 姜宇 徐雷 张宇辰 段芳芳
• 来源期刊: 中华骨科杂志
• 关键词: 骨延长术 内固定器 外固定器 儿童 对比研究
• 年，卷（期）: 2021,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 770-779
• 页数: 10页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn121113-20210506-00337

摘要

目的:针对儿童股骨大段延长病例，比较髓内钉辅助延长技术和钢板辅助延长技术在治疗成本和治疗效果上的差异；在钢板辅助技术中对是否拆架同期立即钢板固定进行对比研究，以分析该技术合理的技术路线。方法:自2014年1月7日至2018年9月10日共规划完成辅助延长手术21例，男12例，女9例；手术年龄（12.43±3.12）岁（范围6~18岁）。行髓内钉辅助延长手术者10例，钢板辅助延长者11例。钢板组中，拆架同期固定5例，非同期固定6例。在髓内钉组和钢板组间，以及钢板组内同期和非同期两亚组，比较系列手术总时长、总出血量、延长段愈合速度、并发症、术后功能等指标。采用SPSS 22.0软件进行统计分析，提出合理的治疗策略。结果:髓内钉组延长长度为7.10（6.63，7.70）cm，钢板组为6.00（5.00，8.00）cm；髓内钉组总手术时间为300（240，330）min，钢板组为260（230，465）min；髓内钉组愈合速度为1.12（0.78，1.72）月/cm，钢板组1.00（0.75，1.71）月/cm；髓内钉组并发症3例，钢板组3例；髓内钉组膝关节活动度为125.00°（117.50°，150.00°），钢板组100.00°（90.00°, 150.00°）。各指标组间差异均无统计学意义（ P均>0.05）。钢板组中，拆架同期与非同期固定，在延长长度、愈合速度、手术次数、总出血量，术后功能上组间差异无统计学意义（ P均>0.05）。 结论:髓内钉和钢板辅助技术在治疗成本和治疗效果上接近，术者可根据患者生长潜力和自己的习惯术式进行选择；钢板辅助技术中是否拆架同期钢板固定，在当前样本量下无明显差异。