系统免疫炎症指数在胰腺导管腺癌患者Whipple术后总体生存率中的预测价值

• 作者: 徐传龙 潘洁 吴天春 莫志远 朱同恩 冯留顺
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 胰腺肿瘤 胰腺导管腺癌 系统免疫炎症指数 炎症
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 206-210
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.cn113884-20200515-00272

摘要

目的:研究系统免疫炎症指数(SII)在胰腺导管腺癌患者Whipple术后总体生存率中的预测价值。方法:回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日在郑州大学第一附属医院进行Whipple术的胰腺导管腺癌患者临床资料，计算SII值。取SII最佳截断值为900，以900为界值将所有患者分为低SII组(SII≤900)和高SII组(SII>900)，应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，采用log-rank检验对两组患者的总生存时间进行分析，采用Cox风险回归模型对各项临床病理参数进行单因素分析，并对具有统计学意义的指标进行多因素分析。结果:共纳入135例患者，其中男性78例，女性57例，年龄28.0～76.0(56.6±8.8)岁。低SII组纳入92例，年龄(56.9±9.2)岁，男性53例，女性39例；高SII组纳入43例，年龄(56.1±7.9)岁，男性25例，女性18例。低SII组和高SII组两组中位生存时间分别为32.7个月(95% CI：28.4～37.0)和24.4个月(95% CI：21.4～27.4)，低SII组胰腺导管腺癌患者生存率高于和高SII组，差异有统计学意义( P<0.05)。在单因素生存分析中，胰腺导管腺癌患者术后总生存期与高SII( HR＝2.047，95% CI：1.354～3.096)、R 1切缘( HR＝2.595，95% CI：1.663～4.048)、淋巴结阳性率>20%( HR＝3.244, 95% CI：1.888～5.573)、区域淋巴结(N1)( HR＝3.061，95% CI：1.993～4.702)有关(均 P<0.05)。多因素Cox回归分析显示，高SII( HR＝1.672，95% CI：1.094～2.555)、R 1切缘( HR＝2.167，95% CI：1.274～3.685)、淋巴结阳性率>20%( HR＝2.631，95% CI：1.309～5.285)是影响胰腺导管腺癌患者Whipple术后总生存期的独立危险因素( P<0.05)。 结论:SII是胰腺导管腺癌患者术前可获得的独立预后因子，在预测胰腺导管腺癌患者行Whipple术后总生存期方面有一定指导意义。