人源脂肪干细胞胶注射治疗贴骨瘢痕的临床疗效分析

• 作者: 李小兵 杨茹茜 江波 刘星可 刘兰 杨超 王雪 颜洪
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 关键词: 脂肪组织 自体脂肪移植 脂肪干细胞 SVF-gel 贴骨瘢痕 凹陷型瘢痕
• 年，卷（期）: 2021,（11）
• 所属期刊栏目: 专题报道:皮肤创面与瘢痕修复研究|Monographic Reports:Studies on skin wound and scar repair
• 页码范围: 1018-1024
• 页数: 7页
• 分类号: R329.24|R619.6|R969.4
• 语种: 中文
• DOI: 10.16016/j.1000-5404.202101127

摘要

目的 探讨含人源脂肪干细胞的血管基质组分胶(stromal vascular fraction-gel,SVF-gel)对贴骨瘢痕治疗的临床效果.方法 回顾性分析本科室2018年6月至2020年6月收治的符合入选标准采用SVF-gel注射治疗的贴骨瘢痕患者的临床资料.SVF-gel由患者腹部或大腿皮下抽吸的脂肪经机械乳化处理获得,于患者贴骨瘢痕区域注射(穿刺隧道内间隔2 mm注入0.02 mL SVF-gel),留取少量等体积颗粒脂肪与SVF-gel进行体外消化培养及鉴定.术前及术后6个月检测患者瘢痕硬度与厚度;采用患者和观察者瘢痕评价量表(patient and observer scar assessment scale,POSAS)评估瘢痕情况,并统计患者满意度情况.结果 共入选8例患者,累计10处贴骨瘢痕;凹陷区域面积:(5.56±4.50) cm2;贴骨瘢痕下SVF-gel注射量(3.90±3.00) mL.SVF-gel与颗粒脂肪经消化后培养均可见短梭形细胞生长,经细胞表型鉴定,间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)特异性标志物CD73、CD90、CD105表达率均大于95％;同时间同体积的SVF-gel经消化后培养的原代细胞数明显多于颗粒脂肪;且细胞经体外诱导培养可见脂肪样细胞生长,油红0染色阳性.比较术前与术后6个月瘢痕情况,瘢痕硬度由(48.13±20.59)邵氏单位减小为(30.96±15.66)邵氏单位,差异有统计学意义(P＜0.05);瘢痕皮肤厚度由(2.00±0.60)mm增加为(2.72±0.63)mm,差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,患者瘢痕皮肤外观及活动度显著改善,均无并发症发生;患者评估量表(patient scar assessment scale,PSAS)和观察者评估量表(observer scar assessment scale,OSAS)评分分别为(12.0±2.8)分和(13.7±3.9)分,患者满意度评分为4～5分,平均4.6分.结论 颗粒脂肪经机械处理后形成的SVF-gel内含更多活性脂肪干细胞;贴骨瘢痕经SVF-gel注射治疗后局部凹陷减轻,患者满意度较好.