足月后不同孕周臀位外倒转成功率及母儿妊娠结局间的差异

• 作者: 尹惠芬 胡蓉
• 来源期刊: 复旦学报（医学版）
• 关键词: 臀位 外倒转术(ECV) 孕周 母儿妊娠结局
• 年，卷（期）: 2021,（3）
• 所属期刊栏目: 论著|Papers
• 页码范围: 370-375
• 页数: 6页
• 分类号: R719.5
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-8467.2021.03.014

摘要

目的 探讨孕37～37+6与孕38～39周间臀位外倒转术(external cephalic version,ECV)的成功率、ECV术中并发症的发生率、最终分娩方式以及母儿妊娠结局的差异.方法 回顾性分析2018年1月至2020年2月在复旦大学附属妇产科医院产科住院并自愿实施ECV的产妇共135例.根据外倒转孕周分组,孕37～37+6周行ECV的为A组(68例),孕38～39周行ECV的为B组(67例).比较两组产妇ECV成功率、并发症发生率及最终母儿妊娠结局之间的差异.结果 两组产妇ECV的成功率和术中并发症(包括胎膜早破、胎盘早剥、脐带脱垂、胎儿宫内窘迫、中转急诊剖宫产率及胎位回转率)的差异均无统计学意义;母儿妊娠结局分析显示:B组产妇平均分娩孕周显著晚于A组产妇[(39.30±0.97)周vs.(38.80±1.16)周,P=0.007],A组产妇ECV到临产间隔时间更长[(13.52±8.09)d vs.(10.15±5.36)d,P=0.01],B组新生儿的低Apgar评分发生率(2.99％vs.16.18％,P=0.02)、辅助通气率(5.97％vs.22.06％,P=0.01)、新生儿高胆红素血症率(8.96％vs.26.47％,P=0.01)及新生儿收住院率(19.40％vs.36.76％,P=0.01)明显降低.结论 在孕38～39周行ECV不降低外倒转成功率、不增加ECV术中并发症的发生率,对产妇最终分娩方式及分娩结局包括胎膜早破率、产程时长及产后出血量也没有影响,可能有助于降低新生儿出生48 h内相关并发症的发生率.